Коклюш у детей: симптомы, лечение и профилактика
Симптомы и лечение коклюша у детей
По-прежнему острой остается такая проблема, как лечение коклюша у детей. Несмотря на повсеместное проведение вакцинации, это заболевание продолжает оставаться опасным и широко распространенным. Особенно среди детей дошкольного и младшего школьного возраста. У взрослых людей коклюш встречается крайне редко, продолжая оставаться «детской» болезнью.
Подробнее о коклюше
Коклюш – это опасное инфекционное заболевание, протекающее обычно в острой форме. Хронической формы коклюша обычно не наблюдается. Заражение коклюшем происходит воздушно-капельным путем при непосредственной близости к носителю инфекции в момент чихания, кашля.
Возбудитель заболевания, палочка Борде-Жангу, или коклюшная палочка, попадает в организм вместе с каплями носоглоточных выделений. Контактным путем коклюш не передается, поскольку источник инфекции почти сразу гибнет, попадая во внешнюю среду. Инфекция быстро внедряется в слизистую верхних дыхательных путей, выделяя токсин, способствующий развитию болезни.
Развитие патологии
Инкубационный период коклюша у ребенка может проходить в течение 3-20 дней. Чаще всего его длительность составляет 7-8 дней. После этого появляются первые признаки болезни. Как правило, заболевание можно вылечить в течение 1,5-2 месяцев.
Основными стадиями течения коклюша считают:
- катаральный период;
- спазматический, или пароксизмальный, период;
- период обратного развития;
- период выздоровления.
Симптоматика коклюша
На стадии катарального периода коклюш может протекать по типу простудных заболеваний или ОРВИ. Отмечается насморк, небольшое повышение температуры, слабый кашель, снижение аппетита, общая слабость, беспокойное поведение. Лающий, сухой кашель, не поддающийся воздействию симптоматических средств и заметно усиливающийся в вечернее и ночное время, является основным симптомом.
На стадии спазматического периода отмечается усиление и учащение кашлевых приступов. Часто кашель приобретает навязчивую форму, становится серийным, до 10 усиленных кашлевых толчков в момент выдоха, далее – внезапный глубокий вдох с характерным свистящим звуком.
Приступ сопровождается выкатыванием глаз, изменением цвета лица от интенсивного покраснения до легкой синюшности, набуханием шейных артерий, усиленным слюно- и слезотечением, свисанием языка. Возможно непроизвольное мочеиспускание и калоизвержение, судороги, потеря сознания, рвота. Мокрота выделяется густая и вязкая. Приступы кашля заканчиваются выделением комка густой слизи, нарушающего дыхательный процесс. Выделение таких комков и рвота – характерные признаки коклюша в этот период.
На стадии периода обратного развития (разрешения) приступы кашля появляются редко, их интенсивность заметно снижается. Рвоты в этот период, как правило, не бывает. Общее состояние ребенка постепенно стабилизируется, настроение улучшается, сон нормализуется.
На стадии выздоровления, которая может продолжаться до полугода, у ребенка наблюдается заметная слабость, раздражительность, резкие перепады настроения. В этот период детский организм особенно чувствителен к различным инфекциям: ОРЗ, гриппу и т. д. При заражении симптомы коклюша заметно усиливаются, сопутствующие заболевания переносятся намного тяжелее. Основным осложнением коклюша является острое воспаление легких, часто приводящее к летальному исходу.
Диагностирование коклюша
Для точного диагностирования коклюша проводится:
- Общий осмотр больного, беседа с лицами, осуществляющими уход за ним.
- Изучение клинических данных.
- Выслушивание (аускультация) легких, бронхов и т. д.
- Рентгенологическое исследование грудной клетки и ее органов.
- Общий анализ крови и мочи.
- Дополнительные лабораторные исследования.
После точной постановки диагноза и определения стадии развития коклюша врач назначает индивидуальный курс лечения. Поскольку коклюш в основном лечат в домашних условиях, проводится беседа с родителями или другими лицами, которые будут ухаживать за ребенком. Во время беседы врач подробно рассказывает о правилах ухода за больным коклюшем, соблюдении режима питания, общего режима и т. д. Только строгое соблюдение всех предписаний педиатра поможет полностью вылечить коклюш у ребенка без опасных последствий.
Медикаментозное лечение коклюша
Для лечения ребенка, больного коклюшем, применяются прежде всего антибиотики для очистки организма от коклюшной палочки. В основном для этого используется гентамицин, ампициллин, эритромицин.
Помимо антибиотиков назначаются препараты симптоматического действия:
- жаропонижающие;
- бронхолитики;
- противокашлевые средства;
- иммуноглобулин для поддержания иммунитета;
- глюкокортикоиды, противосудорожные, нейролептики для устранения осложнений.
Также вопрос, как лечить коклюш у детей, может предполагать в качестве ответа такие дополнительные процедуры, как:
- дыхательная гимнастика;
- массаж;
- физиотерапия;
- дренаж слизи.
Режим и правильное питание в период лечения
Для успешного излечения коклюша крайне важно организовать соблюдение правильного режима для больного ребенка. Малыш должен находиться в хорошо проветриваемом, но защищенном от сквозняков помещении. Влажная уборка должна проводиться не реже 2-х раз в день. Больного следует оберегать от перегревов, переохлаждений и от контактов с больными людьми, т.к. ослабленный коклюшем организм становится более восприимчивым к различного рода инфекциям.
Очень важно, чтобы малыш все время находился в спокойной обстановке, не переутомлялся, побольше спал. Все раздражающие факторы следует исключить. Перепады настроения, плач, стрессы могут вызвать очередной приступ, ухудшая состояние ребенка. При сильном приступе кашля ребенка нужно посадить, немного наклонив вперед головку. Это облегчит отхождение мокроты и предотвратит вдыхание (аспирацию) рвотных масс при начавшейся рвоте.
Свежий воздух является обязательным средством лечения больных коклюшем. Поэтому с ребенком необходимо подолгу гулять, желательно вблизи источника влаги: пруда, канала, фонтана. Большую пользу принесет проживание ребенка в сельской местности, вдали от пыли, шума, нездоровой экологической обстановки. Поэтому матери с больным ребенком лучше переехать в деревню или хотя бы на окраину города. Но не стоит увозить ребенка слишком далеко от лечащего врача. Ведь врачебный контроль будет необходим постоянно, чтобы по ходу течения болезни можно было подкорректировать курс лечения, сделать новые назначения и рекомендации.
Правильное питание еще один архиважный фактор при лечении коклюша. Чтобы избежать раздражения слизистых оболочек, могущего спровоцировать сильный кашлевой приступ, пища должна быть мягкой, протертой, однородной. Малейшие комочки, твердые частички, глотательные усилия приведут к началу приступа кашля, тяжело переносимого ребенком. Кормить ребенка следует часто, но маленькими порциями. Пища должна быть приготовлена путем отваривания обычным способом, на водяной бане или на пару.
Больному детскому организму нужны силы для борьбы с недугом. Поэтому питание должно быть полноценным, с высоким содержанием витаминов и других полезных веществ. Главное, чтобы потребляемая пища не была излишне соленой или кислой. Кислый вкус протертых фруктов или соков лучше смягчить добавлением меда. Если во время кормления случится рвотный приступ, после его прекращения необходимо подождать некоторое время и снова покормить малыша.
https://www.youtube.com/watch?v=FhrksUHZhDA
Вакцинация против коклюша и другие профилактические меры
Прививка против коклюша с использованием АКДС-вакцины или других прививочных средств – хорошее средство для предотвращения данного заболевания. Как показывает практика, вакцинация не дает 100%-ной защиты. Привитый ребенок тоже может заболеть. Но после прививки коклюш протекает в легкой (стертой) форме и значительно легче поддается излечению.
Главное, чтобы в момент вакцинации ребенок был абсолютно здоров. Ведь даже банальная простуда ослабляет детский организм и может привести к развитию коклюша после прививки. Поэтому перед проведением защитной процедуры ребенка должен тщательно осмотреть врач-педиатр. При необходимости следует провести исследования для определения общего состояния организма.
Помимо вакцинации для профилактики коклюша у детей необходимо соблюдение правильного режима дня, полноценное питание, отсутствие физических перенапряжений и стрессовых ситуаций.
https://www.youtube.com/watch?v=rszhslqipj8
Детский организм легче поддается инфицированию. Поэтому следует беречь ребенка от контактов с чихающими и кашляющими людьми. Необходимо тщательно дезинфицировать все предметы ухода за детьми раннего возраста. Впоследствии нужно научить ребенка соблюдению элементарных правил личной гигиены. Особенно если ребенок посещает детские дошкольные учреждения или школу.