Ветрянка на половых органах
Проявление ветрянки на половых губах
Иногда выявляется ветрянка на половых губах у маленьких девочек, а также на поверхности слизистых оболочек ротовой полости. Ветряная оспа – это детское инфекционное заболевание вирусной природы. Один из характерных ее элементов – везикулезная сыпь по всему телу.
Эпидемиология возбудителя ветрянки
Возбудитель ветряной оспы относится к герпетической вирусной группе. Это альфа-герпесвирус третьего типа. Он довольно крупных размеров и легко определяется в отделяемом из элементов сыпи больных даже под обычным микроскопом.
Вирус нестоек и вне организма человека погибает в течение нескольких десятков минут.
Этот процесс ускоряется под воздействием прямых солнечных лучей, дезинфицирующих средств и высоких температур. Однако, несмотря на это, ветрянка высококонтагиозна, то есть при контакте с возбудителем восприимчивый организм обязательно инфицируется.
Как передается заболевание? Больной, инфицированный вирусом ветряной оспы, заразен уже за сутки до появления первых элементов сыпи и вплоть до момента, когда отпадут последние корочки. То есть еще в течение недели после появления последних высыпаний. Основной путь передачи вируса – воздушно-капельный, следовательно, больной инфицирует окружающих во время чихания, кашля или при разговоре. Отмечены случаи трансплацентарного заражения плода, но они очень редко встречаются.
Как развивается инфекция
Вирус ветряной оспы проникает в восприимчивый организм через слизистые оболочки дыхательных путей. Оттуда он легко попадает в кровоток и разносится по всему организму, скапливаясь в тканях кожных покровов, а также в нервной ткани, слизистых оболочках, половых органах. Там он закрепляется с формированием специфического инфекционного процесса:
- в месте внедрения образуется пятно, обусловленное расширенными капиллярами;
- позднее на этом месте формируется серозная отечность в виде папулы;
- процесс оканчивается везикулезной отслойкой эпидермиса (кожных чешуек).
В ответ включаются защитные ресурсы организма больного человека. Это выражается в незначительном лихорадочном состоянии, в явлениях острой интоксикации.
Заболевание оканчивается выработкой стойкого иммунитета, следовательно, ветряной оспой, как правило, болеют только один раз в жизни.
Повторное инфицирование встречается очень редко и чаще всего связано с различными нарушениями иммунной системы.
Однако при появлении провоцирующих факторов ветрянка может проявиться не в классической форме, а в виде своеобразных высыпаний в области поясницы. Они получили название опоясывающего лишая.
Клиническая картина и симптоматика
Течение инфекционного процесса условно разделено на 5 основных стадий, которые характеризуются отличными друг от друга клиническими особенностями и симптомами:
- Начинается заболевание с инкубационного периода. Именно в это время вирус ветрянки проникает в восприимчивый организм и размножается в слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Длится данный период около двух недель. Симптоматически он никак не проявляется. Человек чувствует себя совершенно здоровым, да и для окружающих он незаразен.
- Вторая стадия выражается первичными клиническими проявлениями. Именно в этот период вирус проникает в кровь и начинает распространяться по всему организму. Поэтому первые признаки заболевания фактически являются иммунной реакцией на возбудителя, развивается симптоматика общей интоксикации. При обследовании у пациента выявляется невысокая субфебрильная температура, ее показатель редко превышает 37,5°C. Больной предъявляет жалобы на слабость, головную боль и астеническую симптоматику (пониженная работоспособность, невозможность сосредоточиться, появление чувства постоянной усталости). На этой стадии ветряная оспа обычно не диагностируется. Этот период длится не более двух недель и заканчивается появлением первых высыпаний.
- Острая стадия инфекционного процесса развивается тогда, когда вирусные структуры начинают проникать из кровеносной системы в клетки поверхностного эпителия и в нервные окончания. Вирус при ветрянке способен проникнуть и в область спинного мозга, где скапливается в его корешках, однако при стабильной работе иммунной системы клинически это никак не проявляется. Основные симптомы болезни в этот период выявляются на кожных покровах и слизистых оболочках. Там появляются первые элементы везикулезной сыпи. Половые органы ребенка тоже могут быть включены в инфекционный процесс. Именно в этот период температура может достигать 39°C.
- Через 2 недели после начала болезни наступает выздоровление. В этот период исчезает сыпь. Если она была на половых губах, то в это время образовавшиеся подсыхающие корочки должны отпадать. Нормализуется температура тела, исчезает симптоматика общей интоксикации. Больной отмечает значительное улучшение самочувствия. Через неделю после исчезновения сыпи пациент считается неопасным для окружающих.
Важно помнить, что при наличии иммунодефицита врожденного или приобретенного генеза может через некоторое время развиться вторичная герпетическая инфекция. При этом высыпания не будут распространены по всему телу и не задействуются половые органы.
В случае вторичной инфекции везикулы будут распространяться по местам иннервации пораженных нервных окончаний. Как правило, это будет абдоминальная (живот), подмышечная или поясничная области. Именно такое расположение высыпаний и дало название заболеванию – опоясывающий лишай. Сыпь практически всегда сопровождается интенсивным болевым симптомом. Необходимо отметить, что в этот период больной тоже способен инфицировать окружающих, как и при обычной ветрянке.
Особенности высыпаний при ветрянке
Итак, сыпь является основным элементом, характеризующим данный инфекционный процесс. Высыпания могут встречаться и при других заболеваниях. Поэтому нужно определиться, чем они отличаются при ветряной оспе:
- В основном везикулы локализуются в области головы, на верхних и нижних конечностях и на теле. На половых органах, в области заднего прохода и слизистых век встречается нечасто.
- Сыпь одномоментно может появляться по всему телу.
- Одновременно на коже можно увидеть как свежие высыпания, так и уже подсыхающие, что практически не встречается при других патологических процессах.
- Новые высыпания всегда сопровождаются подъемом температуры.
- Особенно сильный зуд проявляется в период подсыхания корочек.
https://www.youtube.com/watch?v=J4vjnIpJjUA
Особенности терапии ветрянки
Современная терапия вирусных инфекций, в том числе и ветряной оспы, в полной мере не может контролировать течение болезни. Основная причина заключается в том, что вирус находится в клетках больного человека. Это является для вируса главной защитой, и на сегодняшний день перечень медикаментов противовирусной терапии достаточно ограничен. В первую очередь назначают интерферон (виферон, гриппферон). Он способствует стабилизации высыпаний и снижает риск возможных осложнений.
При интенсивном кожном зуде больному прописывают противоаллергические медикаментозные средства. Зуд увеличивается при интенсивном потоотделении. Следовательно, перегревать больного ребенка не рекомендуется. Обязательно необходимо проводить обработку поверхности кожи с высыпаниями дезинфицирующими препаратами (препарат Кастеллани), даже если сыпь есть на головке полового органа у мальчика.
https://www.youtube.com/watch?v=tHJtiXcYUsE
Дезинфекция предохранит от вторичного инфицирования патогенной микрофлорой. Для этой же цели ранки можно мазать раствором бриллиантового зеленого. Допускается использование травяных настоев для обтирания кожных покровов, чтобы снять зуд не только на теле, но и на половых органах детей и взрослых.
Как правило, антибактериальные препараты в лечении не используются. Их назначают только в случае выявления осложнения инфекционного процесса присоединением вторичной бактериальной микрофлоры.